Cách sử dụng Bảo hiểm y tế trái tuyến nhanh và đúng

bởi: MarryLiving CTV
 0 love

Bạn tham gia bảo hiểm y tế nhưng bạn lại thường mất khá nhiều chi phí khám bệnh vì đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến. Bảo hiểm y tế trái tuyến bạn đã hiểu về nó như thế nào? Tham khảo ngay để biết thêm thông tin nhé!

Khám, chữa bệnh ngoại trú trái tuyến tại tuyến trung ương, bạn sẽ không được hưởng mức thanh toán do để giảm tải tình trạng quá tải ở các tuyến trên ở nước ta hiện nay. Để có thể khám sử dụng Bảo hiểm y tế trái tuyến, bạn có thể tham khảo bài viết sau.

Mức hưởng bảo hiểm y tế trái tuyến

Bảo hiểm y tế trái tuyến

Bảo hiểm y tế trái tuyến: Những điều cần biết

  • Khi bạn có bảo hiểm y tế, bạn khám, chữa bệnh trái tuyến, bạn sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.
  • Khi khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh trái tuyến, bạn sẽ được hưởng 60% chi phí điều trị nội trú Luật này có hiệu lực từ nay đến ngày 31 tháng 12 năm 2020 và từ ngày 01 tháng 01 năm 2021 bạn sẽ hưởng 100% chi phí điều trị trong phạm vi cả nước khi điều trị tại tuyến tỉnh.
  • Đối với tuyến huyện, bạn sẽ được hưởng 100% chi phí điều trị.

Bảo hiểm y tế

Các hồ sơ để từ khám trái tuyến thành đúng tuyến

Để giảm bớt các chi phí khám chữa bệnh, bạn nên đi đúng tuyến. Nếu giữa hai bệnh viện khác tuyến có sự chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh với nhau, bạn sẽ được cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu (cơ sở được đăng ký khám chữa bệnh trong bảo hiểm y tế hoặc các cơ sở khám chữa bệnh ngang tuyến), chuyển tuyến và nhận được giấy chuyển viện từ cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu sang cơ sở khám, chữa bệnh khác.

Khi qua cơ sở khám, chữa bệnh được chuyển tuyến, bạn cần mang theo giấy chuyển tuyến , chứng minh nhân dân và 01 bản sao chứng minh nhân dân, bảo hiểm y tế và 01 bản sao bảo hiểm y tế.

Lưu ý:

Khi nhận được giấy chuyển tuyến, bạn nhớ tranh thủ đi khám, chữa bệnh trong vòng 10 ngày vì giấy chuyển tuyến chỉ có giá trị sử dụng trong vòng 10 ngày làm viêc kể từ ngày ký.

Phân tuyến cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định của Bộ y tế

Tuyến xã và tương đương

Trạm y tế xã, phường, thị trấn; Trạm xá, trạm y tế, phòng y tế của cơ quan, đơn vị, tổ chức; Phòng khám bác sỹ gia đình tư nhân độc lập; Trạm y tế quân – dân y, Phòng khám quân – dân y, Quân y đơn vị cấp tiểu đoàn và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

Tuyến huyện và tương đương

  • Bệnh viện đa khoa huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh;Trung tâm y tế huyện có chức năng khám bệnh, chữa bệnh
  • Trung tâm y tế huyện có phòng khám đa khoa; Phòng khám đa khoa; phòng khám đa khoa khu vực
  • Bệnh viện đa khoa hạng III, hạng IV và chưa xếp hạng thuộc các Bộ, Ngành hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành
  • Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương;
  • Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng III, tương đương hạng IV hoặc chưa được xếp hạng tương đương
  • Phòng Y tế, Bệnh xá trực thuộc Bộ Công an, Bệnh xá Công an tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương
  • Trung tâm y tế quân – dân y, Bệnh xá quân y, Bệnh xá quân – dân y, Bệnh viện quân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng, bệnh viện quân – dân y hạng III, hạng IV hoặc chưa được xếp hạng
  • Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

Tuyến tỉnh và tương đương

  • Bệnh viện đa khoa tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương; Bệnh viện đa khoa hạng I, hạng II thuộc các Bộ, Ngành, hoặc trực thuộc đơn vị thuộc các Bộ, Ngành
  • Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa, Trung tâm chuyên khoa, Trung tâm y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương có Phòng khám đa khoa;  Bệnh viện Nhi, Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương;
  • Bệnh viện đa khoa tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II; Bệnh viện y học cổ truyền tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Bộ, Ngành
  • Bệnh viện y học cổ truyền tư nhân tương đương hạng I, tương đương hạng II
  • Phòng khám thuộc Ban bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cán bộ tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương
  • Bệnh viện hạng II thuộc Bộ Quốc phòng
  • Bệnh viện quân – dân y hạng II, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

Tuyến trung ương và tương đương

  • Bệnh viện đa khoa trực thuộc Bộ Y tế, trừ các bệnh viện quy định tại Khoản 3 Điều này
  • Bệnh viện chuyên khoa, Viện chuyên khoa trực thuộc Bộ Y tế có Phòng khám đa khoa; Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện C Đà Nẵng và Bệnh viện Thống Nhất trực thuộc Bộ Y tế
  • Bệnh viện hạng đặc biệt, bệnh viện hạng I trực thuộc Bộ Quốc phòng
  • Viện Y học cổ truyền Quân đội, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác theo quy định của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng.

Tìm hiểu kỹ thông tin quyền lợi và các điểm khám chữa bệnh trước khi áp dụng Bảo hiểm y tế trái tuyến giúp bạn ít tốn thời gian và sử dụng được các quyền lợi bảo hiểm của  mình.

Diễm My

From MarryLiving with


Bình luận

0 bình luận